Diabeteksen ja näkökyvyn heikkenemisen ehkäisy ja hallinta

Diabetestilastot ja vaikutus

Arviolta 537 miljoonaa aikuista sairastaa diabetesta - yksi kymmenestä. Tämän luvun ennustetaan nousevan 643 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä ja 783 miljoonaan vuoteen 2045 mennessä. Yli kolme neljästä diabetesta sairastavasta aikuisesta asuu matalan ja keskitulotason maissa.

WHO arvioi, että diabetes on seitsemänneksi suurin kuolinsyy vuoteen 2030 mennessä.

Diabeettinen retinopatia ja sen merkitys

Ensimmäinen vaihe diabetekseen liittyvien palvelukohteiden aiheuttamien peruuttamattomien näönmenetysten välttämiseksi on varmistaa yhteistyö diabeteksen hoitojärjestelmien ja diabeettisen retinopatian hoitopalvelun välillä.

SightFirstin neuvoa-antava toimikunta (SAC) hyväksyi 400 000 dollarin apurahan huhtikuussa 2012 yksinkertaisen diabeteksen ja diabeettisen retinopatian arviointityökalun kehittämiseksi ja toteuttamiseksi.

Työkalu diabeteksen ja diabeettisen retinopatian (TADDS) arviointiin

TADDS (saatavilla vain englanniksi) käytetään tekemään perusarvio diabeteksen ja diabeettisen retinopatian hoidon saatavuudesta, arvioimaan näiden kahden terveydenhuollon osa-alueen välisen yhteistyön tasoa ja arvioimaan potilaiden taloudellista riskiä. On suositeltavaa aloittaa tästä työkalusta, kun suunnitellaan SightFirst-palveluprojektia, joka koskee diabeteksen ja diabeettisen retinopatian hoitoa.

Tämän yksinkertaisen 46 kysymyksen työkalun avulla on mahdollista tehdä tilanneanalyysi mahdollisimman pienellä vaivalla, määrittää palvelun tarjonnan tasot ja tunnistaa ensisijaiset puutteet, jotka on ratkaistava diabeteksen hoidon ja diabeettisen retinopatian ehkäisy- ja hoitopalvelujen yleisen saatavuuden varmistamiseksi.

TADDS-toimia on toteutettu yli 45 maassa sen kehittämisen jälkeen, ja ne tarjoavat edelleen tarvittavaa tietoa siitä, miten parantaa diabetesta ja näköä uhkaavaa diabeettista retinopatiaa sairastavien ihmisten hoitoon pääsyä. LCIF voi tukea TADDS-toimintaa (mukaan lukien suunnittelu, toteutus ja inventointi).

Vältettävissä olevan lapsuusiän sokeuden eliminoiminen

Lapsuusiän sokeus ja sen maailmanlaajuinen vaikutus

Lapsuusiän sokeus on edelleen merkittävä ongelma maailmanlaajuisesti, erityisesti kehitysmaissa. Varhaislapsuudessa esiintyvät silmäsairaudet ja -taudit voivat johtaa pysyvään näön menetykseen tai sokeuteen, jos niitä ei havaita ja/tai ne jätetään hoitamatta.

Suurimmat syyt tunnetaan hyvin, ja ne määräytyvät pitkälti sosioekonomisen aseman sekä perusterveydenhuollon ja näköhuollon palvelujen saatavuuden perusteella. WHO suosittelee yleisiä vastasyntyneiden seulontoja, jotka sisältävät näköseulonnan ja ympäröivien rakenteiden tarkastuksen.

Lions-WHO-projekti lapsuusiän sokeuden eliminoimiseksi

Vuodesta 2001 LCIF ja WHO ovat tehneet yhteistyötä Lions-WHO Project for the Elimination of Childhood Blindness -projektissa. Tämän projektin kautta LCIF on myöntänyt lähes 7 miljoonaa dollaria apurahoina lasten näköhuollon keskusten (tertiary facilities) perustamiseksi WHO:n kuudella alueella.

Tähän mennessä on perustettu 73 keskusta 30 maahan. Keniaan, Tšadiin ja Madagaskarille ollaan perustamassa kolmea uutta keskusta.

Nämä lapsiystävälliset näköhuollon keskukset perustetaan käytettävissä olevien todisteiden perusteella yhteistyössä terveysministeriön, lionsklubien ja WHO:n kanssa; tämän kumppanuuden tarjoamaan tukeen kuuluu infrastruktuurin parantaminen (ei luominen), lasten silmätautien laitteiden hankinta ja henkilöstökoulutus paikan päällä maailmanluokan kansainvälisten asiantuntijoiden kanssa. Koulutetun lasten näköhuollon ammattilaisen läsnäolo on välttämätön edellytys. Tämän projektin kautta ammattilaiset saavat lisäkoulutusta ja/tai kertauskursseja tunnetuilta lasten silmälääkäreiltä.

Tukea annetaan myös perusasteen koulutukseen, lähetteisiin, perheille tiedottamisen ja pitkälle kehitettyyn palvelutuotantoon yhteisötasolla.

Integrointi kansalliseen terveydenhoitojärjestelmään ja lionien osallistuminen

Kahden toimintavuoden jälkeen keskukset liitetään osaksi kansallista terveydenhoitojärjestelmää ja niitä ylläpidetään valtion resursseilla. Keskuksia tukevat usein paikalliset lionsklubit, jotka toimivat monissa tapauksissa köyhimmille lapsille ja perheille tarjottavien palvelujen edistämiseksi.

Keskukset tunnistetaan LIONS - WHO Child Eye Care -keskuksiksi ja ne merkitään laatalla, jolla annetaan tunnustusta näiden kahden järjestön tuesta ja yhteistyöstä.